Obsoleto, el sistema nacional de salud

MÉXICO, DF, 23 de junio de 2014.- El actual sistema de salud resulta obsoleto por

lo que es urgente encaminarse rumbo a un sistema nacional de salud universal,

coincidieron los participantes en el foro “Convergencia y Oportunidades. Inversión

privada en salud”.

Durante el encuentro, organizado por el Consejo para el Fomento de la Ética

Médica, Prescripción y Uso Racional de Medicamentos (Cofemedir), se puso

sobre la mesa la necesidad de construir un diálogo permanente entre autoridades

y el sector privado “para diseñar fórmulas y mecanismos que eleven la calidad, el

servicio e infraestructura del sistema nacional de salud”.

Pablo Escandón Cusi, presidente del Cofemedir, subrayó que en dicho de sistema

de universal el acceso a los servicios debe tener su base en el derecho a la salud

y no en el estatus laboral.

Advirtió que México tiene el reto de responder al monumental crecimiento de

la demanda de servicios médicos y una forma de hacerle frente es con «la

participación contundente y el involucramiento comprometido del sector privado».

En ese sentido, el ex secretario de Salud federal Julio Frenk Mora dijo en

entrevista que ya hay bastante consenso de que un sistema por funciones es

mucho mejor y confió en que ello pueda concretarse en este mismo sexenio. De lo

contrario, advirtió, “sería trágico”, pues “ya están los ingredientes”.

El foro contó con la participación del secretario de Economía, Ildefonso Guajardo,

quien admitió que el propio Plan Nacional de Desarrollo “reconoce que el reto es

grande: uno de cuatro mexicanos carece de servicios de salud garantizados, y

esto sin duda es un reto que debe de resolver el sector público con su rectoría,

pero de la mano del sector privado para poder conjuntamente atender, asignando

los riesgos respectivos a cada jugador en la economía en la solución de estos

problemas”.

El funcionario federal dijo que la dependencia a su cargo trabaja con las

secretarías de Turismo y de Salud en el turismo médico.

“En las negociaciones con Estados Unidos tanto el TPP como el manejo bilateral

al Tratado del Libre Comercio, seguimos abogando por el reconocimiento y

certificación para que las compañías de seguros norteamericanas puedan llegar

a un reconocimiento de gastos médicos en territorio nacional para ciudadanos

norteamericanos”.

Añadió que hoy esa rama representa aproximadamente un millón de turistas

médicos provenientes fundamentalmente de Estados Unidos y parcialmente de

Canadá, en donde la gran mayoría son hispanos con ciudadanía norteamericana

en los estados colindantes con México.

“Lo que ofrezco aquí es que hagamos un grupo en el cual participe el sector

privado mexicano y, en diálogo permanente con nosotros en Economía, Turismo

y Salud, podamos definir en el paquete de políticas públicas para consolidar una

de las áreas de negocio en el sector salud con mucho mayor rentabilidad podrán

tener para la economía mexicana”.

En su participación, Escandón Cusi destacó que se requiere, en efecto, hacer

realidad el derecho a la salud “como una verdadera libertad y empoderamiento

ciudadano de acceso a los servicios de salud, y ya no como un derecho laboral

que en realidad impone obligaciones de contribución sin la garantía de calidad de

la atención”.

Alertó que los recursos públicos no están siendo asignados de manera eficiente

a los proveedores lo que contribuye al déficit en cobertura. «Las instituciones de

salud operan con muy altos costos administrativos, situación que ha contribuido

a incrementar el déficit financiero. Así, hasta el 12 por ciento del gasto en salud

se asigna a gastos administrativos, mientras que entre las instituciones públicas

esta cifra aumenta a 17 por ciento. Entre los países de la OCDE esta cifra es en

promedio de tan sólo 3 por ciento», aseguró.

Explicó que el envejecimiento de la población aunado al rezago asociado a

la pobreza, problemas sin resolver en el país, han resultado en una presión

evidente sobre los servicios de salud, pues instituciones como el IMSS han visto

multiplicarse la consulta externa de 1990 a la fecha en 5 veces entre la población

de 45 a 64 años y en 20 veces para la población de 65 años y más.

“No obstante, los tiempos de espera siguen siendo desalentadores, con una

mediana entre la población del IMSS para consulta externa de hasta media hora,

pero con al menos 25 por ciento de los pacientes teniendo que esperar poco

menos de dos horas”. Entre la población atendida por los proveedores de los

servicios estatales de salud, detalló, la espera es aun mayor, con una mediana

de una hora y de dos horas para el cuartil superior. Este desempeño no compite

con los servicios privados, que han logrado disminuir los tiempos de espera a 10

minutos para la mediana y de sólo 30 minutos para el cuartil superior.

“La experiencia mundial muestra muy claramente que la operación eficiente

y equitativa de los sistemas de salud requieren del financiamiento público

predominante, a fin de lograr la contribución obligatoria, a los niveles requeridos y

mediante mecanismos de asignación que sean equitativos para la población a la

vez que apropiados para generar los servicios de acuerdo a las necesidades.

Sin embargo, advirtió, el gasto privado en salud en México es de 53 por ciento del

total, y de este gasto, el 95 por ciento es de bolsillo. El promedio de los países de

la OCDE es de tan sólo 28 por ciento de financiamiento privado y, de éste, sólo

19.5 por ciento es de bolsillo.