Historias Surrealistas

Mejor atención a emergencias obstétricas

Si existe un sector altamente vulnerable en el país, es el que está representado por las madres gestantes, en proceso de parto y puerperio, y sus hijos.

De acuerdo con cifras disponibles, del total de 197 mil 997 defunciones totales registradas en 2023 en México, 9 mil 237 fueron por motivos relacionados con salud materno-infantil.

En ese mismo año, en el país se registraron poco más de 1 millón de egresos hospitalarios por atención a emergencias obstétricas, de las cuales 87 por ciento correspondieron a mujeres de entre 15 y 44 años de edad, grupo ubicado en periodo de vida reproductiva.

Recientemente, Early Institute A. C. dio a conocer su documento de investigación “Atención a la Salud Materno-Infantil y a las Emergencias Obstétricas Durante el Embarazo, Parto y Puerperio en México”, en el que destaca que la atención de las emergencias obstétricas representa un componente prioritario, dado que involucra situaciones críticas que ponen en riesgo la vida de las madres y de sus hijos, que exige una respuesta médica inmediata, coordinada y de calidad.

Desde mi punto de vista, ninguna mujer o bebé deberían fallecer en nuestro país por incapacidad de las autoridades para atender adecuadamente a ese sector de la población. Ojalá que quienes nos gobiernan presten mayor atención a las propuestas de organizaciones como Early Institute. En mucho ayudaría para que las mexicanas y sus hijos tengan una adecuada atención y protección.

En el documento, de los autores Ana Reza Calvillo, Cándido Pérez Hernández y Luis Saúl Alarcón Lara, se enfatiza que, las condiciones reales en emergencias obstétricas siguen relevando profundas desigualdades y retos en el país, a pesar de que los marcos normativos nacionales e internacionales reconocen el acceso a la salud como un derecho humano y, particularmente, el derecho a la atención médica expedita en estos casos.

En la presentación del análisis, en la que también estuvo presente Mónica Ancira, experta invitada, líder el Observatorio Materno Infantil de la Universidad Iberoamericana, se informó que en México se destina menos de 1 por ciento del Producto Interno Bruto a estrategias de salud materno-infantil, cuando se requiere de cuando menos 2 por ciento del PIB.

Por ello, deben generarse presiones para que la Secretaría de Hacienda y Crédito Público canalice mayores recursos para una mejor atención de la salud de madres e hijos.

Sin embargo, Cándido Pérez subrayó claramente que no se trata únicamente de contar con un mayor presupuesto público a la atención materno-infantil, sino que las partidas sean gastadas de manera más eficiente.

 El coordinador de Investigación de Early Institute consideró como una buena noticia que se establezca en nuestro país un sistema universal en el sector salud, con el fin de que los mexicanos sean atendidos en cualquiera de las instituciones públicas, ya sea que se trate de las unidades médicas del IMSS, ISSSTE, Pemex, IMSS Bienestar o cualquiera de las instituciones del sector salud de las entidades federativas.

Comentó que, en diversos estados, hay avances para atender emergencias obstétricas, pero aún así siguen sin disminuir las muertes maternas, en alguna medida por falta de un presupuesto suficiente.

En el documento, elaborado con base en la Base de Egresos Hospitalarios Sectorial de la Secretaría de Salud y la Base de Estadísticas de Salud en Establecimientos Particulares del INEGI (2023), más de la mitad de las mujeres y bebés enfrentaron emergencias obstétricas, cuando se trató de una atención de salud materno-infantil.

Se considera como una emergencia obstétrica a un evento que pone en peligro la vida de la mujer durante la etapa grávido-puerperal y/o al bebé, que requiere atención médica y/o quirúrgica inmediata por personal médico calificado.

El análisis de Early Institute se refiere al Convenio General de Colaboración para la Atención de Emergencia Obstétricas, mediante el cual el IMSS y el ISSSTE se comprometen a prestar atención expedita a mujeres en edad gestacional que presentan una emergencia de ese tipo, sin tomar en cuenta su derechohabiencia.

FALLAS DE COORDINACÓN ENTRE INSTITUCIONES

En sus conclusiones, el documento subraya que el análisis de la atención a las emergencias obstétricas evidencia fragmentación del sistema, desigualdad territorial, insuficiencia de recursos y fallas de coordinación interinstitucional.

Enfatiza que el Convenio mencionado es una herramienta útil, con la cual se avanza en la universalización de servicios y la eliminación de barreras en el acceso, pero ese mecanismo se encuentra subutilizado.

El instituto propone revisar el catálogo del convenio para que corresponda con las necesidades de atención de salud materno-infantil, ya que 35.5 por ciento de las defunciones en ese rubro, registradas en 2023 ocurrieron por causas que no están clasificadas como emergencias obstétricas en el convenio y la mayoría son de recién nacidos.

 Entre otras de las recomendaciones del organismo, se ubican: expandir el convenio como red operativa obligatoria; fortalecer las unidades de primer nivel; eliminar duplicidades para la atención de emergencias; organizar la red hospitalaria; fortalecer la capacitación del personal y mejorar la prevención de emergencias.

De la misma manera, propone adecuaciones a la Ley General de Salud y al Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Prestación de Servicios de Atención Médica.

Early Instituye es un think tank, con más de 17 años de experiencia, en la incidencia en políticas públicas para mejorar la salud; cuidado y educación; seguridad y protección de la vida de la primera infancia.

En mi opinión, el documento de esta organización representa una importante aportación a un problema latente en México, como es el fallecimiento de mujeres gestantes y/o de sus hijos, en proceso de parto o en puerperio que, debido a deficiencias no tan sólo a nivel médico, sino de inadecuadas políticas públicas, se sigue registrando en nuestro país.

Su anälisis y propuestas deben motivar a la adopción de acciones más efectivas. Es tiempo de que las autoridades actuén en consecuencia.

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